För att förstå vad infertilitet verkligen betyder tar vi utgångspunkt i fertilitet, alltså förmågan till att får barn.

Ett flickfoster föds med ca 400,000 omogna ägg (oocyter). Oocyterna återfinns i äggstockarna och det första ägget mognar när flickan är i puberteten vid ca 13 års ålder. Kvinnans fertila ålder varar för de flesta till de är 45-50 år gamla, och hon kan bli gravid fram tills att ägglossning och menstruation upphör.

Det är en fin balans i kvinnans hormonsystem som styr när ägglossningen skall ske, liksom när den inte ska ske t.ex. vid graviditet. Kring 35 års ålder går fertilitetskurvan neråt och det tar lite längre tid att bli gravid. Statistiskt innebär det att om kvinnan skall räkna med att det tar 3-4 fertilitetsförsök innan graviditet uppnåtts och 6-8 försök om hon är över 35 år.

Hos män är den fertila åldern mer utsträckt pga att testiklarna kontinuerligt producerar nya sädesceller i stort sett genom mannens hela liv. Lagret av sädesceller förnyas var tredje månad.

BEFRUKTNING

Befruktning kan ske under en relativt kort tid varje månad, det handlar bara om timmar, därför är chanserna till befruktning endast 25 %. Infertilitet uppstår om det är obalans i produktionen av både ägg och sädesceller, eller om det finns övriga fysiska orsaker till att ägg och sädescell kan mötas. Infertilitet är relativt vanligt, man räknar med att ca 15 % av alla par i fertil ålder söker hjälp för infertilitet. (WHO)

UTEBLIVEN ÄGGLOSSNING

Hos kvinnan är den vanligaste orsaken till infertilitet utebliven ägglossning. Den kvinnliga hormoncykeln är så pass komplex att det lätt blir störningar som hindrar ägglossningen. Denna form av infertilitet kan oftast lätt åtgärdas med en mild hormonstimulering.

Infertilitet hos par kan ses i ljuset av kvinnans ålder. Studier har visat att ca en tredjedel av kvinnor över 35 år inte kunde bli gravida under det första året. Många kvinnor väntar med att skaffa barn tills dom är klara med utbildning och karriär, men det är viktigt att tänka på att efter vi fyllt 35 år minskas chanserna till graviditet radikalt.

INFERTILITET OCH PCO

En annan vanlig orsak till kvinnlig infertilitet är PCO:s, polycystisk ovariesyndrom, vilket är ett tillstånd som innebär förstorade äggstockar och ytan täcks av små cystor som är ofarliga men som kan hämma ägglossningen och därmed orsaka infertilitet. Med hjälp av ett vaginalt ultraljud kan gynekologen avgöra om kvinnan har PCO:s. Diagnosen innebär inte att kvinnan inte kan bli gravid, utan behöver hjälp med IVF-behandling.

INFERTILITET OCH ENDOMETRIOS

Som vid PCO kan diagnosen endometrios innebära att ägglossningen uteblir eller hindrar det befruktade ägget att fästa i livmoderslemhinnan. Vid endometrios skapas en kronisk inflammation i buken pga av att kroppens immunförsvar inte kan ta hand om den del av livmoderslemhinnan som i vissa fall blött ut i buken under mens.

INFERTILITET OCH INFEKTIONER

Vid infektion i underlivet tex Klamydia kan bakterierna ha kommit ut i äggledarna och där gjort så pass mycket skada att ärrbildningen bildar stopp i äggledarna vilket medför att ägg och spermier inte kan mötas på naturlig väg. Vi rekommenderar därför kvinnor som vet att hon haft någon form av infektion i underlivet att genomgå sk Vattenscanning.
Vid vattenscanning undersöker gynekologen om det finns passage från livmodern och ut i äggledarna, genom att spola in en vätska och följa förloppet via ultraljud.
Undersökningen går att göras hos oss på Vitanova.

MANLIG INFERTILITET

Den vanligaste formen av infertilitet hos män är då kroppen inte kan producera tillräckligt med friska sädesceller för att uppnå graviditet. Även om det tekniskt endast krävs en spermie för att befrukta ett ägg är det nödvändigt att miljoner spermier kämpar sig mot ägget då de frigör enzymer som bryter ner den beskyddande vävnaden runt ägget så att EN spermie kan komma in i ägget.

Den spermieproducerande vävnaden i testiklarna är mycket känslig och en infektion i testiklarna kan totalförstöra vävnaden. Andra orsaker till manlig infertilitet kan vara, genetiska defekter, fysisk skada på testiklarna eller icke nedsjunka testiklar. Även om icke nedsjunkna testiklar kan åtgärdas kirurgiskt hat det visat sig att chanserna att hindra infertilitet är mycket små.