Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och polycystiskt äggstockar (PCO) är tillstånd som kännetecknas av cystor i äggstockarna. PCOS presenterar också hormonobalans hos kvinnor och bland andra symtom kan orsaka oregelbundna cykler och svårt att bli gravid. PCOS orsakar ”follikulärt stopp” så att medan många ägg börjar utvecklas slutar de växa medan de fortfarande är för små och omogna för att släppas.

Vad orsakar PCOS?

Den exakta orsaken till PCOS är okänd men det antas bero på en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer. En teori är att kvinnor med PCOS är resistenta mot insulin, inte absorberar det ordentligt, och att överskottet av insulin i blodet får äggstockarna att frigöra för mycket testosteron. PCOS är också associerat med obalanser i andra hormoner såsom könshormonbindande globulin (SHBG) och luteniseringshormon (LH).

Vad är PCOS-symtom?

Överflödet av androgener (manliga hormoner) i PCOS kan leda till biverkningar som hårväxt, viktökning och akne samt oregelbundna menstruationscykler. En läkare kommer vanligtvis att kontrollera om du sannolikt har PCOS genom att fråga om din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. De tar vanligtvis också blodprov för att kontrollera hormonnivåerna i blodet och kan be dig att göra en skanning för att kontrollera äggstockarna för cystor.

Det finns inget botemedel mot PCOS, men det kan hanteras. Till exempel livsstilsval som att gå ner i vikt kan minska symtomen och förbättra PCOS. Att ta p-piller hjälper ofta till med symtomen på PCOS, liksom anti-androgenmedicin.

Hur påverkar PCOS fertiliteten?

Obalansen i hormoner är nyckeln till varför PCOS leder till infertilitet. Eftersom äggstockarna inte får den rätta nivån av hormoner kan de inte utveckla äggen till mognad, och så ägglossningen sker inte och follikeln kan förbli som en cysta. Överskottet av androgener (manliga hormoner) som frigörs av kroppen påverkar också hur ägg utvecklas och frigörs.

Bloggar och berättelser

Läs de senaste berättelserna, råd och nyheter från Vitanova

PCOS & IVF-behandling

För att behandla infertilitet specifikt kan fertilitetsmedicinering ges för att stimulera ägglossningen, även om detta kan öka risken för multipelfödsel. Det andra alternativet är att genomgå in vitro-fertilisering (IVF), där mognad av ägg uppmuntras i en kontrollerad miljö. När äggen har samlats in kan de befruktas utanför kroppen innan de byts ut i livmodern.

Den goda nyheten är att kvinnor med PCOS i allmänhet svarar bra på IVF-behandling. I själva verket är det största problemet med dessa patienter att de kan svara för bra på stimulering, vilket riskerar dem för Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS). Detta är ett potentiellt farligt tillstånd som orsakas av överstimulering av äggstockarna som får dem att svälla och leder till en mängd olika symtom.

På Vitanova behandlas många PCOS-patienter med våra Mild Stimulation-protokoll, som inkluderar 5-9 dagar av stimulerande läkemedel snarare än de 4-5 veckor värda som används i konventionell IVF. Detta tillvägagångssätt har fördelen att till stor del undvika de allvarligaste riskerna med OHSS och dessutom har denna lättare behandling också den extra fördelen att den lämnar kroppen mindre stressad och förhoppningsvis mer mottaglig för implantation.