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FIVET: Stimolazione ormonale

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E’ teoricamente possibile tentare una FIVET su ciclo naturale, senza la stimolazione ormonale. E’ importante però ricordare che la probabilità di ottenere un embrione di qualità tale da poter essere reinserito in utero è di molto ridotta rispetto alla probabilità in un ciclo accompagnato da stimolazione ormonale. Le terapie attuali di stimolazione sono divenute relativamente leggere e sono dosate sulle esigenze individuali, pertanto solo una piccola minoranza di coloro che ne fanno uso incontra fastidi ed effetti collaterali.

Con la stimolazione ci proponiamo di ottenere dagli otto ai dodici ovociti, numero ideale perchè si possa verificare una gravidanza. E’ naturalmente un numero indicativo, alcune donne producono meno ovociti, altre di più. Se si sono prodotti molti ovociti, si può incorrere nel rischio di eccessiva stimolazione dopo il transfer, poiché gli ormoni assunti prima del prelievo ovocitario possono talvolta presentare effetti a lunga durata. Sintomi di iperstimolazione possono essere aumento repentino e giornaliero di peso; gonfiore e tensione del ventre; difficoltà respiratorie e nausea. I sintomi sono causati da eccesso di liquidi, creatisi con la stimolazione, che vengono a depositarsi nella cavità addominale e raggiungono il picco circa una settimana dopo l’estrazione degli ovociti, scomparendo gradualmente in circa 10-15 giorni. Ai giorni nostri si presentano sempre meno casi di iperstimolazione poichè i dosaggi ormonali sono diventati più precisi e personalizzati. In ogni caso, tutte le pazienti sottoposte a stimolazione ormonale avranno tendenzialmente i tipici dolori al ventre e gonfiore addominale. Per diminuire il fastidio, è importante idratare il corpo con circa 2-3 litri di acqua al giorno dopo il prelievo ovocitario. E’ importante avvisarci se si dovessero invece presentare i sintomi di iperstimolazione qui sopra descritti.

FIVET: PROTOCOLLO BREVE O LUNGO ?

horm02La stimolazione ormonale può avvenire in due modi: con protocollo breve o lungo. Quale dei due trattamenti sia il più adeguato per te sarà proposto dai nostri ginecologi e finalmente deciso insieme a te durante il primo incontro in clinica. In generale, la terapia breve propone un processo più lieve in termini di stimolazione. D’altra parte la terapia lunga è da preferirsi ove problemi di logistica e timing fossero insormontabili. v

PROTOCOLLO BREVE

Con la terapia breve, la stimolazione ormonale segue il ritmo naturale del ciclo. In un certo senso, possiamo dire che sono potenziate le capacità degli ormoni già presenti nella donna, così da favorire lo sviluppo di più follicoli antrali e quindi la maturazione di più ovociti. Si presentano meno effetti collaterali che con il ciclo di lunga durata, dove invece gli ormoni propri della donna sono messi del tutto da parte. Dall’altro lato però, proprio perchè seguiamo il ciclo naturale, la terapia breve è più difficile da pianificare poichè la donna dovrà effettuare un paio di ecografie durante il percorso, e la certezza delle date del trattamento si avrà solo quattro o cinque giorni prima del trattamento stesso.

PROTOCOLLO LUNGO

Il trattamento viene introdotto con una riduzione graduale degli ormoni propri della donna. In parole povere, la paziente è indotta in uno stato ormonale simile a quello della menopausa. In alcune donne si potranno verificare sintomi quali vampate di calore e sbalzi di umore. Questo trattamento ha però il vantaggio di poter essere prolungato anche di qualche giorno durante il riposo delle ovaie, permettendo alla paziente di influire sul giorno in cui compiere l’ecografia e in seguito il prelievo degli ovociti.

FIVET: COSTI DELLE CURE

I costi dei medicinali per le stimolazioni ormonali variano dai 1,600 euro ai 2000 euro e non sono inclusi nel prezzo della FIVET visionabile nel listino prezzi.

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